关于孕育二胎宝宝：我对抗妊娠糖尿病的经历

距写上一篇孕育二胎宝宝备孕流产和再次怀孕的文章已经过去好几个月了。一眨眼，我已经进入了孕晚期。和怀大宝时不一样的是，这次除了孕早期担惊受怕HCG和孕酮的数值之外，怀孕后期还多了个意想不到的拦路虎——那就是妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）

测出妊娠糖尿病

一直以来都觉得糖尿病跟我没啥关系，印象中这种病应该在上了年纪又有些肥胖的人身上比较常见。在这次怀二宝孕25周左右时，去医院做糖筛查试验，即将一定剂量的葡萄糖液体溶于水中，在5分钟之内喝完，然后抽血测试1小时和2小时的血糖值。在喝糖水之前，还要先查空腹血糖。

结果出来，我被吓了一跳：

根据报告参考值来看，比较扎眼的是我喝糖水两小时后的血糖值—9.43mmol/L。在见到医生之前，我自己在网上先查了下，发现很多人都说这样的数值妥妥妊糖了。见到医生之后，她也说我的三个数值都高了（参看下面75g糖尿病筛查结果正常值），现在起必须要控糖及控制体重，如果控制不好的话，对大人和小孩来说都有很大风险，包括母亲难产，转为二期糖尿病，孩子生下来低血糖等等。

从医院出来，心情别提有多沉重了。尤其是一想到得了妊娠糖尿病，以后转成二期糖尿病的概率大大增加，需要终身服药打针不能随心所欲吃东西时，真想大哭一场，我可是个专业的吃货呀！从此以后不能自由的享受美食，那得有多难受！

摸索控糖之路

但妊娠糖尿病已成既定事实，接下来自己能做的就是控制饮食，希望能把血糖降下来。我的想法是，如果能饮食控制，尽量不打胰岛素是最好的。虽然网上很多人都说人为注射胰岛素对身体没伤害，还能起到保护作用，但我个人还是觉得通过身体自身调节比人为干预要健康。那就积极控糖吧！

一开始控糖思路很简单：就是不吃明显含糖的食物，像蛋糕，巧克力，奶茶，糖果之类的。主食白米饭和面条摄入量有所减少，控糖之前我大概每顿可以吃两碗多米饭（完全没控制），控糖之后就是两碗以内。早餐吃全麦面包，有时候隔两三天会吃红油汤面。肉和菜的话我保持习惯，还是肉吃得多菜吃得少。

这样控制了半个月之后，去医院查空腹和2小时血糖，分别是5.7mmol/L和6.1mmol/L。和糖筛标准不一样，平时的孕妇空腹血糖理想状态是3.3-5.3mmol/L，餐后两小时是4.4-6.7。我的空腹血糖还是高了！我的主治医生建议我挂一个营养科的号。到了营养科，营养医师给我介绍了如何控糖：除了少吃不吃明显带糖的零食外，主食不能吃白米饭和精细面条，要以杂粮作为主食，不吃肥肉，不喝油汤，水果不能随心所欲，要吃低升糖指数的水果，豆腐类，蔬菜类食物多吃，含淀粉量多的如红薯，土豆，藕可以代替主食。此外，还有极为重要的就是增强锻炼。对于妊娠糖尿病来说，散步或快走是天然的“降糖药”，每天饭后休息半小时左右，就可以出门去散步半小时以上，这样长期坚持可以增强胰岛的敏感性，有利于降低餐后血糖。

谨记这些之后，我就开始了更加严格的饮食+锻炼。中午和晚上的主食我分别是一碗以内的杂粮饭（一半糙米，燕麦，红米，黑米，青稞的混合，一半大米），请我妈妈沥水之后在火上蒸，而不是直接用电饭煲蒸——这样可以过滤掉一些米汤糊状物。以前不喜欢吃蔬菜的我，现在上桌吃饭第一瞄准的就是绿色蔬菜，先吃几口再说，慢慢地也并不觉得难吃，反而清爽可口。肉更多的是选择卤牛肉，白灼虾，清蒸鱼，炒瘦肉丝或者蘑菇肉片汤。家里餐桌上现在常出现的还有豆腐，冬瓜，木耳，西兰花等升糖指数都不高的蔬菜。每餐吃完饭，如果不是下雨，我尽量出门去散步，用苹果手机自带的健康来记录步数，从意识到妊娠糖尿病的危害起，每天平均走接近一万步左右。有时候多些，有时候少些，但是总的来说比诊断之前的锻炼量大多了，吃了饭也有意识地不躺着或者坐着，做做家务，然后散散步。在这接下来的一个月，我一周大概两三天会去家楼下的药店或者社区医院测血糖，空腹血糖一般都稳定在4点多，早餐两小时在5点多，都属于正常范围。有一天晚上吃完晚饭，快走时间比较长，大概走了一个小时，去测餐后两小时血糖，只有5.1mmol/L！说明控制饮食加上锻炼降血糖还是很有效果的！

也有没管住嘴血糖飙升的时候。一次是家人聚会在外面吃鸡肉火锅，喝了好几碗鸡汤，第二天也没锻炼，测餐后血糖直接到9.4mmol/L；一次是实在太馋了，控糖两个月里唯一一次去吃了碗粉加烤肉饼，吃得时候简直幸福地快要掉眼泪，吃完测两小时血糖升到了8点多。不过这都是偶尔的情况，我感觉平时在家里的时候，饮食锻炼都比较规律的情况下，血糖也比较稳定，不会有非常大的起伏。

家人的理解

妊娠糖尿病的负面影响不容小觑。即便是我们孕妇意识到并且积极控制，有可能家里人也未必理解。尤其是老人们，可能从关心孕妇和宝宝营养的角度，会唠叨“怀孕不能饿着”，“饮食没有营养怎么行”，“现在不是减肥的时候”诸如此类的话，但是身体是自己的，尤其是当我们在医生的指导下，能够科学地饮食和锻炼，这样才是对大人和小宝宝都好。否则，孕期饮食不节制，不健康，不能顺产不说，罹患终身糖尿病甚至宝宝出生之后的患病风险增大，才是得不偿失，悔不当初。

控糖两个月以来，我的体重大概下降了三四斤左右。但是整个人从脸到身体都比较精神了，医生说看我之前身体比较臃肿，现在感觉瘦高瘦高的！而且从B超和测量结果来看，宝宝的各项指数都符合孕周。瘦在我身上，宝宝长得一点也不差！

还有很短时间就要迎接新生命了。虽然被诊断为妊娠糖尿病，但是我自己觉得反而是塞翁失马焉知非福。因为有了健康饮食规律锻炼的意识，趁现在查出来然后积极调整，肯定比继续胡吃海喝不运动带来的长期结果要好。月子里也要准备坚持控糖，这样以后才能（偶尔放纵）当一个开心的吃货！